陕西等19省份步入中度或重度老龄化 华商报邀请10位学者为做好养老服务“把脉”
>>银龄福祉
将积极老龄化、健康老龄观融入各个环节
■翟绍果 西北大学健康养老研究院执行院长、公共管理学院副院长、教授
老年人身体健康、生活质量、社会参与、精神需求等在内的全方位福祉保障是银龄福祉的关键内容，如何增进银龄福祉和推动友好包容是老龄社会治理的重要任务和目标。
未来的老龄社会，将是打通老年社会参与的各方面物理阻碍、技术阻碍和理念阻碍，通过空间适老、数字适老、服务适老、文化适老等手段支撑老年人实现银龄福祉的包容友好型社会。
首先，需要持续进行居住环境和出行环境的物理空间适老化改造，完善无障碍设施建设将使每一位社会成员受益。其次，在技术日益进步的今天，跨越数字鸿沟，打造数字包容型社会，助力老年人融入技术社会享受技术红利。再次，推动公共服务、就医、出行、日常生活等各领域公共服务适老化，促使老年人畅通享有各方面社会服务。最后，构建老年友好型混龄和代际照料康养社区，通过创意关怀、健康增能、情感关爱与疗愈照护，形成社会疗愈综合干预体系，充分发挥代际互动优势，助力老人心理正向建设。特别是打造包容互动型的认知症照护服务体系，加强认知症友好型环境支持，开展以长者为中心的互动性认知康复活动，提高认知症老人的生活质量。
通过政策创新、制度改革、服务优化、财政开源、数智赋能来应对老龄化挑战，共同构建一个开放包容的健康老龄社会，共创老年人美好生活。将积极老龄化、健康老龄观融入政策设计和生活服务等各个环节，以个体适老、家庭孝老、社区助老、社会敬老、政府安老、市场享老的协同行动，建设包容友好的社会环境，提高全体银龄群体生活质量。
>>智慧养老
推动智慧健康养老产品在家庭普及
■王立剑 西安交通大学公共政策与管理学院副院长，教授、博士生导师
依靠传统的养老服务方式、方法、技术难以解决养老服务难题，将互联网、物联网、大数据等信息技术应用到养老服务，与卫生健康资源有效对接和优化配置，推动养老服务智慧化、健康化升级，已是一种必然的趋势。
智慧健康养老可以应用于社区居家、养老机构、医养结合等场景，基本内容是：第一，智慧养老平台与智能终端设备，通过对老年人服务需求信息的感知、传送、发布，以及对服务资源的整合共享，将医疗服务、运营商、服务商、个人、家庭链接起来。第二，健康管理服务，依据智能终端设备采集的数据，进行精准分析和评估，依托卫生健康人力资源，为老年人制定个性化的健康管理方案。第三，养老服务整合与提供，将平台链接的生活照料、医疗互助、精神慰藉、文体娱乐、安宁疗护等资源，根据老年人的需求和喜好，全方位、便捷式定向提供给老年人。第四，安全保障与互动交流，通过适老化智能安防系统，保障老年人的居住安全。
我国智慧健康养老产业发展迅速，但还存在供需不匹配、数字鸿沟问题突出、服务成本较高、行业标准不统一、市场公信力与规范不足等问题。建议进一步明确智慧健康养老的宏观定位，加大研发力度，研发多样化、个性化的智慧养老健康产品，通过政策引导和市场机制，推动智慧健康养老产品在养老机构和家庭中的普及与应用。
此外，政府应当主动建立智慧健康养老信息平台，出台智慧健康养老产业发展规划，建立监管和评估体系，开展多元化的人才培养工作，提升智慧健康养老服务水平和质量。
让智慧化更多嵌入社区养老中
■韦艳 西安财经大学统计学院教授、博士生导师
智慧健康养老产业是信息技术快速发展及人口老龄化日益加深大背景下催生的新兴产业，是应对人口老龄化的有力举措。
智慧健康养老产业发展前景广阔。技术端，AI和物联网持续升级，产品服务将愈发精准便捷；需求端，老年群体消费力提升，对高品质养老诉求迫切；市场端，跨行业融合成趋势，整合资源打造一站式服务平台，提振消费拓宽盈利。
近期产业发展有几个可能的着力点：目前主要侧重于物理适老化改造，对智慧适老化改造关注不够。一是要产品优化，设计大字体、极简操作界面的智能设备，融入语音、手势交互，贴合老人使用习惯；二是服务升级，开展社区培训，帮助老人熟悉新科技，同时完善售后，快速响应需求；三是环境营造，打造智慧养老社区，部署智能安防、健康监测设施，并强化宣传推广，提升老人接受度。
嵌入式社区养老目前已经在各地推行中，但是智慧化的嵌入还存着不足。一是要进行设施建设，在社区装配智能健康监测设备、紧急呼叫按钮与智能安防系统，守护老人安全。二是服务供给，搭建线上服务平台，整合医护、家政、助餐等资源，一键下单。三是多方协同，联合社区、企业、志愿者，丰富养老服务种类，共筑老年友好社区。
农村具有“早老、快老和更老”的特征，与城市地区相比更需要智慧养老。一是要基建升级，加大农村网络覆盖投入，保障智能设备顺畅联网；在家庭、村部、卫生所等场所设置健康监测、紧急呼叫终端。二是素养提升，开展公益培训，教老人用智能设备，让村医、村嫂或子女辅导助力。三是服务适配，对接本地商家、卫生院，上线助餐、送药上门等智慧服务，贴合农村养老实际需求。
>>预期寿命
既要活得长久也要活得健康
■姜全保 西安交通大学人口与发展研究所教授、博士生导师
健康预期寿命指处于健康状态的预期寿命，是在某一年龄时点上，所预期的处于特定健康定义下的时间长度，是一种评估人群健康生存状况的指标，客观地反映出人口的健康状况和健康水平。
根据2010年和2020年人口普查数据测算出的老年人生活不能自理比例和各状态健康预期寿命显示，2010年，我国60岁及以上人口不能自理比例为2.95%，到2020年，这一比例降低至2.34%。人口预期寿命和健康预期寿命有所增加。60岁时预期寿命从2010年的21.62年增加至24.29年。将健康预期寿命的时期差异进行分解发现，健康预期寿命的增加主要是由于健康效应，即健康比例增加带来的健康预期寿命延长。例如健康预期寿命在2010年至2020年增长了2.03年，其中由健康比例增加贡献的增长为1.23年，由死亡率下降贡献的增长为0.80年。另一方面，不能自理预期寿命的增加几乎完全是死亡率降低的效应。例如不能自理预期寿命在2010年至2020年增长了0.21年，死亡率效应贡献了0.24年，相应的不能自理比例下降贡献了-0.03年。
一些国家的经验证明，当预期寿命提高时，对应的不健康预期寿命的长度和比例并没有下降，反而上升，也就是处于不健康状态的年限增加。可能的原因是当预期寿命达到一定水平时，医疗技术的进步可以降低病死率，但是不能治愈疾病，群体的患病率、残疾率上升，身体功能下降。也就是我们常说的，活得长，不等于活得健康。
面对日益严重的人口老龄化，我们要从对于老年人经济支持的关注，转向老年人的健康，对处于不同健康状况的老年人提供不同的针对性措施，完善养老服务体系、提高养老服务效率、满足健康养老需求、推动老龄事业发展。
>>中医药赋能
提升全周期健康养老服务能力
■欧阳静 陕西中医药大学教授
中医药健康模式融合了预防、保健、治疗、康复，中医药赋能健康养老大有可为。
▉中医药赋能健康养老优势独特可见。
中医药契合老年健康需求，视人体与自然、社会为有机整体防治疾病。注重阴阳平衡、脏腑和谐、情志中和，依“辨证论治”提供个性化服务，践行“治未病”理念，倡导养生干预，涵盖针灸、推拿等非药物疗法，成本较低且易于推广，为健康养老提供综合有效方案。
▉中医药赋能健康养老原则明确可循。
一是坚持全周期健康原则，融合养生保健与疾病治疗康复，发挥中医药在慢性病管理、重大疾病康复中的优势。二是实现政府市场协同，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和政府的引导作用，提高服务的活力和可及性。三是坚持分类指导与突出特色相结合，兼顾普遍性与个性化，积极探索多样化连续整合的服务。
▉中医药赋能健康养老实施路径切实可行。
一是加强机构建设与能力提升，鼓励社会力量兴办中医养生保健机构，开展健康评估、咨询管理等服务；提升中医医院老年病诊疗能力，提高服务专业化水平。二是开展社区服务延伸，二级以上中医医院指导基层医疗卫生机构开展老年中医药服务，拓展家庭服务，提供上门诊疗、护理、咨询等，构建社区家庭联动服务网络。三是加快人才培养与输送，加强中医老年病学、护理学等学科建设，开展职业技能培训，提升养老服务人员中医药素养与技能。四是加大养生理念与文化传播，推广太极拳、八段锦等传统运动，依体质提供食疗建议；普及中医药养生文化，培育健康生活理念。
▉中医药赋能健康养老发展未来可期。
一是增强社区中医药服务能力，完善设施、培训人员、拓展服务项目，提升服务便利性与可及性。二是加快医养结合机构建设，鼓励多元主体参与，创新运营管理模式，提升服务质量与效益。三是健全中医医院与养老机构合作机制，实现资源共享、优势互补，提高协同服务水平。四是规范中医药健康养老服务标准流程，加强质量监管，提升行业规范化水平。
来源：华商网-华商报
编辑：唐港