昆明市官渡区加强社保基金监管体系建设

社会保障基金是社会保障体系的核心组成部分,云南省昆明市官渡区委、区政府历来高度重视社会保障基金工作,始终将做好基金监管工作当作为民、惠民、利民的重大民生事来抓好抓实,在加强社保基金监管体系建设工作中取得明显成效。

据了解,官渡区医疗保障局自2019年组建成立以来,始终牢牢牵住医保基金监管这个“牛鼻子”,持续开展打击欺诈骗保专项治理行动,医保基金支出过快的势头得到了初步遏制, 定点医疗机构行业自律意识有所提高,医保基金支出领域违规乱象得到了有效整治,医保基金基本上维持了良好运行的态势。2019年,对316家定点医药机构进行全覆盖检查,处理80家(其中,暂停医保服务4家,解除医保服务协议1家),总计扣款709.85万元。2020年,对308家定医药机构开展全覆盖检查,处理定点医药机构138家,处理金额583.59万元。2021年,对300家定点医药机构开展全覆盖检查,处理定点医药机构48家,处理金额221.67万元。2022年截至目前,已对181家定点医药机构开展全覆盖检查,处理定点医药机构13家,追回基金101.03万元。狠抓机制建设,构建基金监管责任体系。引导医保经办机构进一步优化机构设置,成立定点医药机构管理科和稽核科,同时从内控制度、职责事项、岗位职责、业务流程等4个方面,进一步健全完善医保基金管理的内部控制体系。

在社保基金方面,官渡区人社局也做了很多为民、便民工作。截至2022年9月,全区养老保险参保40.43万人(企业26.39万人、机关1.13万人、城乡12.91万人),工伤保险参保21.51万人,失业保险参保21.33万人,领取养老金8.59万人(企业4.04万人、机关0.5万人、城乡4.05万人);养老保险基金收入216,345.26万元(企业184,096.88万元、机关26,803.96万元、城乡5,444.42万元),支出养老保险待遇161,066.97万元(企业120,341.21万元、机关23,695.21万元、城乡17,030.55万元),支出失业保险待遇14,729.78万元,总体保持收支平衡。其中城乡居民养老保险人均养老金为455.69元,位居全省城乡居民基本养老保险待遇第一,在全国也处于较高水平。

官渡区在落实助企纾困政策中,围绕“六稳”“六保”工作要求,一是落实降费率政策,促进企业稳定健康发展;二是实施缓缴社会保险费政策;三是落实快递行业优先参工伤政策;四是失业保险待遇申领稳步推进;五是稳岗返还“免申享”。在打造高效社保服务工作中,一是实施“一件事”打包办;二是推广线上办理;三是打造社会保障卡“一站式”办理模式;四是开展社保服务“康乃馨”行动;五是规范资格认证管理;六是深入实施基本养老保险扩面增效专项行动。在铸牢基金安全防线方面,一是提高思想认识,加强组织领导;二是落实制度机制,提升基金监督质效;三是以评促改,建章立制;四是常态化开展社会保险基金监督巡查工作;五是持续开展社会保险基金警示教育。

在接下来的工作中,全区社会保险、医疗保险基金运行管理工作将坚决贯彻落实社保基金安全运行相关工作的要求,一是紧紧围绕社会保障全覆盖、保基本、多层次、可持续的目标,持续推进落实企业职工、机关事业单位基本养老保险,城乡居民养老保险、工伤保险制度改革及失业保险政策,积极推动发展多层次、多支柱养老保险体系,织密民生保障安全网。二是坚决兜牢民生底线,实施社保服务“康乃馨”行动,持续推进社保扩面增效行动,调整优化参保结构,将更多人员纳入城镇职工养老保险,享受更充分更可靠的养老保障。三是筑牢基金安全底线思维,建立常态化警示教育机制,加大欺诈骗保典型案件的曝光力度,以案释法,以案为戒。健全完善社保基金监管长效机制,进一步发挥多部门综合监管效果,严格执行社保经办机构内控检查、日常巡查、基金财务等规定,坚持“零容忍”态度,严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法行为,坚决守护好人民群众的“养老钱”、“保命钱”,促进全区社会保险基金安全、平稳、高质量运行。(文/官渡区融媒体中心 仇晓敏 李昊 常梦洁)

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