今天是全国爱眼日 我们应如何守护眼健康?

杭州日报讯 有一双明亮的双眼,是每一个人的期望,眼健康涉及全年龄段人群的全生命期,普通人应如何守护眼健康?预防眼病的关口如何前移?6月6日是全国爱眼日,今年的宣传主题是“关注普遍的眼健康”,浙江省医学会防盲学分会主任委员、浙江省人民医院党委书记洪朝阳重点谈到两点:第一,当下致盲性眼病与生活息息相关,有一部分人群要高度警惕;第二,建议老百姓每年坚持做一次眼部体检,建立眼健康档案,才能更好守护眼健康。

致盲性眼病的疾病谱发生变化 与生活方式息息相关

谈到致盲性眼病,洪朝阳告诉记者:“目前致盲性眼病疾病谱已发生了重大变化,以沙眼为代表的传染性致盲眼病在我国已被彻底消灭。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种传染性眼病,反复感染沙眼会导致睑结膜瘢痕及倒睫,对角膜造成损害,直至角膜混浊、视力损伤,甚至完全失明。”

洪朝阳说:“如今致盲的原因主要来源于五种眼科疾病,分别是白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和病理性近视导致的眼底病变。其中白内障是国内第一致盲性眼病,青光眼与眼底病变已成为我国最主要的两大不可逆致盲性眼病。”

“疾病谱的变化与我们当下生活方式、社会环境息息相关,随着电子产品使用增多,工作压力大,不少年轻人也因此被不知不觉‘偷’走视力。而随着代谢性疾病患者的大幅增加,如果血糖或血压控制不佳,可能会造成眼底小血管渗出,导致视网膜出血。另外,高血压糖尿病患者的血管压力较大,可能会累及视网膜动脉,导致动脉硬化,造成视网膜病变,但很多高血压患者和糖尿病患者并没有意识到这点,所以高血压、糖尿病导致眼底病发作的患者也随之增加。”洪朝阳说。

一年一次眼健康体检 有几类人群要特别注意

在门诊时,洪朝阳接诊的白内障患者中不乏年轻人,很多人的眼睛已未老先衰。洪朝阳说:“当下,我们要科普一个观点,大家除了每年体检时的眼科检查,有条件的话,每年一定要给眼部做个体检。从验光、屈光状况,到眼压、眼底视网膜,都可做个全面的检查,建一个眼部档案,便于医生可以在眼病早期,还处于无症状时,及时发现并治疗,实现眼病的预防或治疗工作关口前移。比如很多人的视网膜裂孔是没有临床症状的,而及时检查和激光治疗就能轻松解决问题,但任其发展,就可能导致视网膜脱落,后果更加严重。”

另外,还有几类人群,洪朝阳觉得需要引起警惕,比如中老年人群、有代谢基础疾病(高血压、糖尿病)、青光眼家族史以及高度近视人群,建议每年进行眼部体检,做到早发现、早治疗。

对于青少年近视问题,洪朝阳和团队一直在持续推进浙江省0-6岁和学龄儿童青少年视力健康电子档案建档,“近视防控这项工作,需要医院会同政府、社会、学校、家长一起,集结多方合力,目的只有一个,就是为了让孩子有一双健康、明亮的眼睛。”洪朝阳说,如果一个孩子每年近视度数增长超过75度,那么就需要及时采取佩戴离焦眼镜、OK镜等措施控制近视,如果治疗不及时,近视度数增长可能会倍增。

从“看得见”到“看得舒适” 人们对视野有更高要求

即便医院行政事务再忙,作为一名临床眼科医生,洪朝阳每周的门诊和手术雷打不动,他说:“在接诊中,医生才会清晰认识到患者的需要,才会感受到医疗技术变革带给患者的变化。”洪朝阳认为,这20年,眼病治疗技术有了飞跃性变化,这与患者健康意识的提升,是一场双向奔赴。

“20年前,我在门诊看到最多的是眼球发白的白内障患者,他们认为白内障要‘熟’才做,这些患者基本都属于重度白内障。当时白内障手术叫白内障囊外摘除,手术切口在6厘米左右,因为伤口大,所以缝合时间久,一场手术起码要半个小时;但现在,我们用的是白内障超声乳化手术,甚至飞秒辅助的白内障手术,手术切口仅2毫米左右,10分钟左右即可完成一台手术。”洪朝阳说。

“最为关键的是,以往患者希望手术后可以‘看得见’;而现在,患者已提出了要‘看得舒适’。”洪朝阳谈到了不久前接诊的一个患者。这是一位60多岁的大爷,虽有近视,但依旧爱玩摄影,渐渐地他发现自己眼睛越来越不行。到医院一检查,这位大爷不仅有近视、老花眼,还有白内障。他对洪朝阳说出了自己的诉求:“我还想继续摄影,想看清美景,又能调控手上的相机,最好从此不用戴眼镜。”洪朝阳和团队为他精心设计了手术方案,植入了三焦人工晶体,满足他同时看清远、近事物,且不用戴眼镜的需求。不久前,老大爷来医院进行复查,他特意带来了相机,为医护团队拍下合照。洪朝阳说:“这样的患者在我们的门诊还有很多,最让我们医者欣慰的是,现在随着眼健康科普知识的传播,更多的老百姓认识到了呵护明亮双眼的真正内涵,这也是鞭策我们医者不断前行、精研技术的原动力所在。”

主委辟谣

谣言1.眼睛还能看出点光,就不算盲。

洪朝阳:这样的说法不准确。对盲的定义为日常生活视力小于0.05或视野半径小于10度。通俗来讲,查视力表,我们看到最上面这一排字母的是0.1,然后走到测试的一半距离,能够看到最上面这一排的字母是0.05。而视野半径小于10度则是看东西的范围小于10度,所以如果眼睛只能看出点光,医学上已经认定为盲。

谣言2.现在激光手术先进,度数再高也不怕。

洪朝阳:近视的度数越高,在手术过程中需要切削的角膜基质层就越多,人的角膜基质层不可再生,如果切除后所剩的角膜厚度小于安全范围,则会出现圆锥角膜、角膜穿孔等一系列可怕的病症。不同类型的近视激光手术都有自己的适用范围,超出范围的近视不能进行激光手术矫正。所以,不能因为治疗技术先进了,而不控制眼睛度数。

谣言3.白内障是老年病,治不治都那样。

洪朝阳:白内障是一种常见的眼部疾病,约50%的发病人群集中在老年人群,但也会发生在其他年龄的人群。比如先天性白内障,糖尿病等全身免疫与代谢异常疾病、外伤、或服用某些药物等因素,都可以引起白内障。手术是治疗白内障的唯一方法,如果患者眼底及视神经正常,通过白内障手术可以显著改善视力。

谣言4.白内障要等“熟了”再去做。

洪朝阳:当下,由于眼科医疗技术的发展,我们建议患者,只要觉得白内障引起的视力下降,已影响生活工作,就可以考虑手术,如果白内障养得太“成熟”,也就是发展为重度白内障,更容易继发葡萄膜炎、青光眼等疾病;而且由于白内障养得太“熟”,可能无法进行微创超声乳化手术,需要做大切口手术。这样一来,手术难度大,术后反应大,恢复慢,术后并发症多,得不偿失。

本栏目由浙江省医学会、杭州日报、浙江生活与健康报联合主办

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